Nutri-diagnóstico por imagen en oncología

Sesión científica a cargo de Bianca Muresan, Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital General Universitario de Valencia.

Históricamente, los indicadores de desnutrición más utilizados en oncología han sido el análisis de impedancia bioeléctrica (BIA), porcentaje de pérdida de peso (% P.P.), diferentes parámetros bioquímicos como los niveles proteínas, albúmina sérica, linfocitos o colesterol, junto a parámetros antropométricos como pliegues y perímetros corporales.  Sin embargo, los métodos de cuantificación antropométrica presentan una gran variabilidad inter e intrapersonal y los parámetros bioquímicos pueden estar alterados por diferentes factores externos, lo que puede limitar la sensibilidad para detectar cambios en la composición corporal, así como identicar pacientes que presentan sarcopenia u obesidad sarcopénica.

Por otro lado, nuevas técnicas de imagen como DEXA, ultrasonido, resonancia magnética nuclear (RMN)  y sobre todo las tomografías computarizadas (TC), utilizadas desde hace mucho tiempo para el diagnóstico del cáncer o la planificación de la radioterapia, se están convirtiendo en nuevos métodos para la evaluación de la composición corporal, debido a la gran precisión y fiabilidad que presentan.

Actualmente se conoce que un único corte axial en la tercera vértebra lumbar parece estar fuertemente correlacionado tanto con el tejido muscular mediante el índice musculoesquelético (IME) cm2/m2, como con el tejido adiposo (visceral, subcutáneo e intramuscular). Teniendo en cuenta que la disminución del índice musculoesquelético y el aumento del tejido adiposo se asocian a mayores complicaciones de salud en pacientes con cáncer, el objetivo principal de la sesión científica es aprender a evaluar la composición corporal y diagnosticar la sarcopenia en pacientes oncológicos antes de iniciar el tratamiento oncológico, incorporando nuevas técnicas de imagen basadas en cortes de TAC. 

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