El IIS La Fe estudia un nuevo fármaco para disminuir el daño cerebral de los bebés que sufren asfixia en el parto

El grupo de Peritonatología del Instituto de Investigación Sanitaria La Fe (IIS La Fe) coordina dos importantes estudios para disminuir el daño cerebral de los bebés que sufren asfixia durante el parto. El primero de ellos es Hypotop, un ensayo multicéntrico español, y el segundo es ALBINO, un trial europeo financiado por la Unión Europea en el programa Horizonte 2020.

La incidencia de la asfixia perinatal es de 1 a 2 casos cada 1000 recién nacidos vivos, lo que significa entre 450-800 casos anuales en España, y supone un grave problema no sólo sanitario, sino también familiar, social y económico.

La falta de oxígeno afecta principalmente al sistema nervioso central y al miocardio porque estos órganos pueden aguantar muy pocos minutos sin riego sanguíneo (oxigeno). Esto provoca que niños sanos puedan morir durante el parto o sufrir graves secuelas como son deficiencias sensoriales, principalmente ceguera o sordera, o parálisis cerebral.

Actualmente cuando se identifica que un niño ha podido sufrir asfixia durante el parto, se traslada los centros de referencia, (el Hospital Universitari i Politècnic La Fe para los niños nacidos en Valencia y Castellón y el Hospital General de Alicante, para los casos registrados en la provincia de Alicante). Es importante que este traslado se produzca en las primeras seis horas de vida, según señala el Dr. Máximo Vento, Jefe de Sección Clínica de Pediatría-Neonatología del Hospital La Fe, quien explica que en estas unidades especializadas se induce al bebé una hipotermia (se le baja la temperatura corporal a 34 grados) durante 72 horas para disminuir la inflamación cerebral y así reducir la posibilidad secuelas. Este es un tratamiento complejo que requiere una especialización de los profesionales y en el que el Hospital La Fe fue pionero en España. Esta técnica está teniendo muy buenos resultados en casos moderados, pero todavía puede mejorar en los casos más graves.

Para mejorar los resultados en estos casos, actualmente se están llevando a cabo varios ensayos y proyectos de investigación en los que participa el Hospital La Fe. El más importante es el Proyecto Europeo ALBINO, que cuenta con un presupuesto de 6 millones de euros. En este proyecto es un multicéntrico europeo en el que participan los hospitales más relevantes de países como Alemania, Holanda, Italia, Suecia, Finlandia, o Portugal, y tiene como objetivo evaluar la eficacia y seguridad de alopurinol administrado inmediatamente después del nacimiento, compaginándolo con el tratamiento con hipotermia.

En este sentido, el proyecto también proporcionará información sobre el efecto de la hipotermia y permitirá validar biomarcadores de lesión cerebral neonatal.  Todos los aspectos de bioquímica y biología molecular estarán coordinados y realizados por el Grupo de Investigación en Perinatología en el Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital La Fe.

Paralelamente el Hospital La Fe está coordinando un ensayo clínico nacional llamado HYPOTOP en el que a los bebés se les administra una medicación para evitar la hiperexcitabilidad de las neuronas que provocan daño cerebral. Es un ensayo que ya está muy avanzado y en seis meses se podrían obtener ya resultados. Ambos estudios son complementarios y se espera que los resultados puedan mejorar la calidad de vida de estos bebés.

El grupo de Peritonatología del IIS La Fe ha sido referente en la investigación de la hipoxia y reanimación de los niños durante el parto, sobre todo en los bebés prematuros y los resultados de sus investigaciones hicieron cambiar en 2010 los protocolos de tratamiento de los bebés nacidos a término y en 2015 los protocolos de bebés prematuros. Estos estudios has sido defendidos como tesis doctorales con obtención de reconocimiento internacional.