El Programa de “Alta Precoz de Prematuros” implantado en el Hospital La Fe ayuda a reducir el tiempo de hospitalización y a mantener los vínculos afectivos madre/hijo

Investigadores de la Fundación La Fe publican un estudio sobre Alta Precoz de bebés prematuros que se ha implantado con éxito en la Unidad de Cuidados Intensivos y el Servicio de Neonatología de La Fe Este programa acorta en 10 días el alta de los recién nacidos prematuros sin comprometer su seguimiento médico, evita una desvinculación afectiva madre/hijo, y reduce costos de hospitalización De los 1.300 nacidos en 2008 en el Hospital La Fe, el 10% fueron prematuros

Valencia (27-04-09).-Un equipo del investigadores adscritos a la Fundación para la Investigación del Hospital La Fe y pertenecientes al Grupo Acreditado de Investigación en Perinatología del Servicio de Neonatología del mismo centro sanitario, han implantado con éxito un Programa de Alta Precoz para prematuros en el Hospital La Fe. La finalidad del mismo es la de acortar el periodo de hospitalización de los nacidos prematuros, sin comprometer su vigilancia médica, y de esta manera minimizar la desvinculación afectiva padres/hijos que inevitablemente se produce como consecuencia de las largas estancias en el hospital. Un exhaustivo seguimiento médico domiciliario tras el alta hospitalaria, contribuye de manera notable a la disminución del estrés psicológico de los padres tras el alta precoz de los prematuros de bajo peso.

El Programa de Alta Precoz implantado en el hospital La Fe es consecuencia de un estudio de investigación, llevado a cabo por los Dres. Máximo Vento y Pilar Sáenz que ha sido publicado en el número de Febrero de la prestigiosa revista Archives Diseases of Children Fetal Neonatal Edition, la segunda en importancia en el área de la Neonatología.

En el estudio (prospectivo, aleatorizado) tomaron parte un total de 140 neonatos prematuros de bajo peso, que a su ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal del Hospital La Fe fueron divididos en dos grupos (los dados de alta precozmente y los dados de alta de acuerdo a los criterios estándar). Los bebés incluidos en el estudio cumplían estrictos criterios de inclusión, basados en sus características gestacionales, estado físico, así como características sociales, con el fin de que ambos grupos resultasen homogéneos. Como parte del estudio se hizo un seguimiento del estado psicológico de los padres (niveles de estrés / ansiedad / satisfacción) mediante entrevistas telefónicas cada 10 días, durante un periodo de tres meses, por miembros del Departamento de Psicología de la Personalidad de la Facultad de Psicología de la Universidad de Valencia.

En esencia, el “Programa de Alta Precoz”, implantado desde 2006 en el Hospital La Fe, consiste en el alta médica de los prematuros, una vez estabilizados desde el punto de vista médico y con una tendencia de ganancia de peso adecuada, junto con la adecuada formación de los padres en el manejo rutinario del bebé. El seguimiento médico de los prematuros se realiza en estrecha colaboración con el Pediatra de Atención Primaria con el que el Hospital mantiene una línea de contacto priorizada.

Los resultados del estudio revelan que, si bien los padres de ambos grupos de recién nacidos padecen ansiedad similar en el momento del alta, a medida que evolucionaba la estancia en el domicilio, este estado de intranquilidad disminuía considerablemente en los padres del grupo de “alta precoz”. El estudio también refleja que gracias al acortamiento del ingreso hospitalario, otras inquietudes tales como la posible dificultad para desempeñar su vida social, el miedo al reingreso, el temor a los celos del hermano o el carácter del bebé han supuesto menores dificultades de lo esperado a los padres en su día a día y durante los tres meses de desarrollo del estudio.

El estudio ha constatado que, frente a lo que cabría imaginar, no existe en los pacientes dados de alta precozmente una mayor incidencia en los reingresos (4´2%, frente 10´3% en los dados de alta de forma estándar). “Creemos que ello responde al hecho de que el Hospital proporciona a estos padres una formación muy concreta y un asesoramiento y apoyo cercanos y personalizados para cada paciente”, apunta la Dra Sáenz.

Hospitalización neonatal

La hospitalización de un neonato es muy costosa, y pese a la vigilancia y apoyo médico que conlleva, no está exenta de riesgos. Además de la realización de pruebas diagnósticas y terapéuticas de manera rutinaria y el consabido riesgo de infecciones hospitalarias, hay una alta incidencia de problemas emocionales en la familia del neonato con trastornos psicológicos en la madre cuyas manifestaciones más frecuentes son el abandono de la lactancia materna.

“El estudio ha demostrado que el alta precoz de los recién nacidos de bajo peso si se lleva a cabo con un programa de formación y de seguimiento a domicilio adecuado, es una práctica segura, y por ello pretendemos hacerlo extensivo a otros los hospitales de la Comunidad Valenciana, gracias a la edición de una monografía que, con la colaboración de la EVES (Escuela Valenciana de Estudios de la Salud), incluirá una descripción detallada de la guía clínica de actuación”, afirma el Dr. Vento, Investigador Principal del Grupo de Investigación de Perinatología del Hospital La Fe.

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